泉州儿童轻微龅牙办

牙列不齐，在口腔医学中的名称是“错（牙合）畸形”。据调查统计在人群中错（牙合）畸形的发生率在20%40%之间。随着社会文明程度和人民生话水平的不断提高，对矫治错（牙合）畸形的需求也越来越多。

一、常见错（牙合）畸形的表现形式

（一）牙列不齐拥挤错位这是常见的一类错（牙合）畸形，主要表现为牙齿排列不齐，里出外进。其原因是牙弓中可以容纳牙齿排列的“地方”不够，有些牙齿只好挤在一起了。程度较轻的表现为个别牙齿扭转或歪斜，较重者在一块狭小的区域内两个或几个牙齿相互重迭遮挡，严重的是有的牙齿完全被挤出牙弓以外而脱离了群体。明显的例子就是老百姓通常所说的“虎牙”。它是上颌的尖牙（位于口角部位）被挤在牙弓外上方而形成的。有时，牙列中会多长出一个甚至几个牙齿，它们的形态多不规则，往往还挤占了其它牙齿的位置，使得正常的牙齿被排挤到牙列以外区域，这对于已经拥挤不堪的牙列来说真可谓是“雪上加霜“。这种多生牙在两个门牙之间容易出现。此外牙列拥挤还可能造成牙弓左右不对称，前牙中线偏向一侧。这些都使你的牙齿看上去不美观。牙齿拥挤错位的区域不易清洁，还容易引起牙龈红肿出血以及蛀牙（龋齿）。

（二）下兜齿反（牙合）

下兜齿，百姓们形象地称其为“地包天”

也就是下前牙包在上前牙的外头，而正常时上前牙应该盖住下前牙。医学上将“下兜齿”称为反（牙合）。轻度的反（牙合），只有一两个上前牙位于下前牙的里面，称为个别牙齿反（牙合）。较严重的反（牙合）由于下颌骨发育过长，或上颌骨发育不足而造成。表现为多数前牙反（牙合），下巴颏较突出，从人体侧面看，脸呈现凹陷的“月牙型”。这些人家族中或近或远的亲属也可能会有类似情况。此外有些孩子的反（牙合）会随着生长发育而越发明显。

（三）暴牙深覆盖

这类错（牙合）畸形表现为上前牙突出向外翘，明显者嘴唇不能自然闭拢。严重的下前牙咬在上牙里面的牙龈上，可以在此看到一排下前牙咬出的牙印。有些人上颌骨也明显向前突出，而有些人则是下颌骨发育短小，显得下巴颏缩在上嘴唇后方，侧面看脸型象“鸟型脸”。

（四）双颌前突

这是指上下牙弓和前牙均向前突出，严重者上下嘴唇不能自然闭合，形成“开唇露齿”，侧面观察可见面下部明显突出，有些人上前牙之间还会有或大或小的缝隙。微笑时常常使牙龈过多暴露，很不美观。

（五）咬合过深和咬合不上

咬合过深在医学上称为深覆（牙合），表现为上前牙过多盖住下前牙，严重者下牙完全被上牙盖在里面，从前方看不到下前牙。咬合不上在医学上称为开（牙合），表现为当后牙咬合在一起时，前牙仍碰不上，在上下牙之间会出现一个缝隙。畸形明显者会感到无法用前牙来咬断食物。

（六）面部歪斜

如果你仔细观察，或许也会发现自己的脸是歪的。实际上正常人的脸也不是两侧完全对称。而这里所指的面部歪斜在医学中称为颜面偏斜畸形。它表现为面部两侧较明显的大小不对称。多数的颜面偏斜是下领骨两侧发言不协调造成的。这时下巴颏不在脸的中线上，而偏向一侧，一侧下颌骨较为肥大，另一侧则较短小。除了骨骼的畸形外，牙齿也存在畸形，多数表现为一侧下颌牙齿咬在上颌牙齿的外面形成反（牙合）。

（七）牙列缝隙

正常牙列中牙齿一个紧挨着一个，在它们之间没有缝隙。但有些人的牙列中却存在缝隙。这类畸形多数是牙齿的个儿过小，而容纳牙齿的牙弓过大。也有的人长期患有牙周病，在不正常咬合状态下也会出现前牙的缝隙，而且这种缝隙会越来越大，使四个门牙散开。其实，错（牙合）畸形的表现形式还很多，这里不可能全部列举，人们可以通过以上提供的信息来进行自我诊断，看看自己的牙齿是否有错（牙合）畸形。

二、错（牙合）畸形的危害

牙齿排列不齐，影响颜面美观，有时还会造成精神和心理障碍。严重的错（牙合）畸形影响口腔功能，使我们吃的食物不能充分嚼碎。有些错（牙合）畸形的患者发音不清，影响日常交流。有些畸形还可能引起下颌关节运动障碍，张闭嘴时有响声或疼痛。错（牙合）畸形还可能造成儿童颌骨、面部的生长发育异常，出现颌骨大小形态畸形。另外，错位的牙齿不易清洁，容易患蛀牙和牙周疾病。

三、错（牙合）畸形的病因

（一）咀嚼器官的退化随着人类进食的食物由生变熟，由粗变细，由硬变软，我们的咀嚼器官（颌骨、牙齿和肌肉）出现了退化。但不同部位退化的速度和进程并不一致，表现在现代人颌骨的体积变小了，而牙齿的大小及数量变化不大，使得牙齿很难在狭小的颌骨上整齐排列。因此，现代人尤其是孩子的错（牙合）畸形发生率大大增加。

（二）遗传因素

错（牙合）畸形的发生是由多个基因共同控制的，属于多基因遗传。错（牙合）畸形可以由父母遗传给子女，也可能在几代之间间隔遗传。在遗传的同时也存在变异这表现在子女的错（牙合）畸形和父母之间不完全一样，有时还会有所变化。

（三）先天性和后天性因素

先天性因素指胎儿所在的母体环境因素。母亲在怀孕期间患病，胎儿在子宫中位置异常，临产时对胎儿的外伤都可能引起畸形。后天性因素指婴儿出生后所在的环境因素，它远较母体内环境要复杂许多。其一、儿童时期如果长期患有慢性鼻炎或扁桃体、腺样体肿大时患儿多用张嘴呼吸来替代用鼻子呼吸，常此以往会产生较明显的错（牙合）畸形。其二、口腔不良习惯也是造成错（牙合）畸形的常见后天因素。

四、防治知识

尽管随着人类的进化，错（牙合）畸形的发病率会越来越多，而且错（牙合）畸形受到遗传的控制，但是我们还是可以采取不少措施来预防和矫治错（牙合）畸形。

（一）预防错（牙合）畸形的发生

1.母亲要注意怀孕期间的营养和膳食平衡，对于胎儿生长发育必须的钙、磷、铁等矿物质以及维生素的摄入应足够。怀孕前3个月尽可能不要感冒，怀孕期间应避免x线照射。

2.纠正口腔不良习惯

口腔不良习惯持续的时间越长、发生的频率越高就越容易导致错（牙合）畸形。及时发现并适时纠正这些习惯（尤其是对于孩子），就会避免畸形的进一步发展，同时还有可能恢复正常。